精索静脉直径在3.4的话，说明扩张比较厉害的了，这种情况下需要根据你自身有没有睾丸坠胀感，有没有精液异常等情况，如果有明显的睾丸不适感，坠胀感的话，需要首先考虑进行精索静脉曲张高位结扎手术才行的，如果你没有其他不适的表现，也可以暂时观察就行